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中風復健別再「好手帶壞手」 醫師教你新思維
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中風肩膀無力是常見的後遺症之一，很多患者為了希望患側手能快點動起來，拼命練習用好手協助壞手做被動運動，這也是中風復健的傳統做法，但台北榮總神經復健科醫師蔡泊意表示這其實是錯誤方式。
蔡泊意指出，若是一直用好手帶壞手，壞手無法進步，新的復健思維，反而是希望好手固定不要動，盡量使用壞手活動。
蔡泊意進一步解釋，因為病人在中風後，非患側的腦神經會過度活化，會抑制患側腦神經再生，「應該限制好手不要活動3小時，不要輔助壞手，並盡量活動壞手，刺激神經，這樣才有助於壞手復原。」
特別的是，就算病人壞手完全不能動，靠冥想居然也有幫助。「已經有文獻證實，冥想有助於中風復健，希望病患可以利用想像的方式，要常想、不要忽略患側，可以想像自己的手還能動，會怎麼拿杯子或怎麼翻書。」蔡泊意表示。
她也提醒，如果真的要做患側被動關節運動，也應由旁人協助，自己做的話則不宜過久，早晚各二十分鐘就好，其餘時間則盡量使用患側運動。
（治療後，病患肌力也增加，能拿起原本拿不起的水瓶。圖片來源：蔡泊意醫師提供）
蔡泊意表示，中風患者復原困難是因為壞死神經無法再生，但高速顱外磁波刺激治療能藉由高能量磁波，在顱外傳遞促進或抑制訊號進入顱內大腦皮質，可針對希望改善的大腦皮質區，改變活性，使功能恢復。
顱外磁波刺激每次療程共10天，為期兩週，治療時間在3分鐘~30分鐘之間，蔡泊意強調，在磁波治療後，馬上進行30~60分鐘的動作復健或語言治療效果最佳。
尤其中度障礙以下患者效果最顯著，經過10~20次rTMS，並且搭配動作或語言復健訓練及藥物治療，甚至可從中度障礙進步到輕度障礙，輕度障礙的病人甚至有機會近乎完全生活自理。蔡泊意強調，這樣的治療不需要開刀或侵入性技術，安全性更高，且副作用輕微，多為抽筋或頭暈。
蔡泊意也強調，治療之後，患者的練習是能不能持續進步的關鍵，她也建議病人每隔3個月再進行1次療程，能穩固、維持成效。據研究顯示，中風後使用高速顱外磁波刺激治療療效高達七成，醫師也鼓勵中風病人應積極治療，中風後兩年內都還有希望。
想嘗試rTMS？醫：病人若有這3種狀況不適合
台北榮民總醫院從2010年就引進磁波治療技術進行中風復健，目前以研究名義，已收治數百名中風患者。目前在北榮及台北醫學大學附設醫院有在進行高速顱外磁波刺激治療。
無論是缺血性中風還是出血性中風的中風患者，都能使用顱外磁波刺激的中風患者。不過這並不是所有中風病患都能嘗試這樣的治療，「如有癲癇病史，或有裝置人工耳蝸、金屬、非鈦合金材質的心臟節律器的患者，則不適合使用顱外磁波治療。」蔡泊意指出。
若是腦中風後開過刀或是有裝過引流管的病人，成效也可能會打折扣，蔡泊意建議中風病人應找專業醫師評估，尋求適合自身的治療方式。
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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章
逃離家暴卻在泰國被攔截 沙烏地少女向國際求援
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一名18歲的沙烏地阿拉伯少女，在泰國機場轉機，遭到逮捕扣留，原因是她想到澳洲尋求政治庇護，轉機時護照被沙國沒收。這名少女是因為不堪家暴，才會跨國逃家，她要求泰國不要遣返她，否則可能性命不保，聯合國已經派員前往瞭解。
泰國移民局警察大陣仗出現在機場內，都只是為了一名18歲的沙烏地阿拉伯少女。
沙烏地阿拉伯少女奎農：「我是拉荷芙，我還在飯店房間裡，我別無選擇。」
窩在飯店房間裡錄影片，她不是在玩直播，而是在發出求救訊號。
沙烏地阿拉伯少女奎農：「我不會離開房間的，除非我見到UNHCR(聯合國難民署)的人，我要尋求庇護。」
沙國少女奎農宣稱，自己長年遭到爸爸和哥哥虐待，日前她趁著和家人到科威特度假時逃跑，準備飛到澳洲尋求庇護，沒想到在曼谷轉機時，被移民局員警攔截，拿走她的護照，奎農苦苦哀求不要遣返她，擔心自己被殺害，她被扣留在機場飯店時，用桌椅堵住房門，拒絕和泰國官員談話。
沙烏地阿拉伯少女奎農vs.飯店人員：「你要做什麼，女士麻煩你接電話，大使館打來找你。」
她關在房間裡，透過網路力量向外界求救，折騰了兩天，泰國終於保證不會拘押遣返。
泰國移民局員警：「我們會和她溝通並按照她要求的去做，既然她欲藉由我方幫助逃脫困境，我們是微笑國度，絕對不會把任何人抓去送死。」
收到奎農的求救請願，聯合國也趕緊派人了解狀況。
聯合國難民署官員文森提斯：「所以現在她的個案已經註冊成立，評估計畫也已經啟動，獨立的個案評估將由另外兩名，聯合國難民署的同事執行。」
由於沙烏地阿拉伯規定，每位女性都必須有一名男性監護人，不管是出國旅遊，念書，甚至連到銀行開戶，都需要監護人同意，像奎農這樣逃家又放棄伊斯蘭信仰的女子，很可能只有死路一條。
人權觀察組織成員惠特森：「她可能會面臨不服從父母教導的罪，這在沙烏地阿拉伯被列為是犯罪，即便她已經算是成年女性了，其次是她已經背棄她的伊斯蘭教信仰，她會面臨叛教罪或褻瀆罪，這種罪名的懲罰就是死刑。」
現在奎農獲得國際關注，人權團體也主動協助。
人權觀察組織成員惠特森：「我們敦促澳洲政府，批准她的難民保護申請，認可她的請願並為她提供庇護，我們確信澳洲政府會這麼做的。」
外界也再次注意到，沙烏地阿拉伯社會的監護人制度，可能讓受虐女性很難脫離家暴。
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